alexandr_palkin (alexandr_palkin) wrote,
alexandr_palkin
alexandr_palkin

Category:

Смертельный грибок шагает по планете: 45% инфицированных умирают в течение 90 дней.

Оригинал взят у   в Знакомимся, грибок Candida auris






tamara041


Смертельный грибок шагает по планете: 45% инфицированных умирают в течение 90 дней.









Грибок под названием candida auris стал известен науке еще в 2009 году: тогда его впервые обнаружили у пожилой азиатки.

С тех пор противодействие грибку так и не создано.

Он устойчив к любым современным противогрибковым препаратам.

Правительства стран, больницы и доктора предпочитали держать в секрете случаи заражения людей опасным грибком.

Но вчера в газете "Нью-Йорк Таймс" появилась большая статья, в которой врачи начали бить тревогу.

В мае 2018 года пожилой мужчина был госпитализирован в один из бруклинских госпиталей (США, Нью-Йорк).

Анализ крови показал, что он был заражен новым микробом candida auris, загадочным и смертоносным.

Врачи быстро изолировали его в отдельное помещение больницы.

Пожилой мужчина умер после 90 дней пребывания в больнице, но грибок candida auris - нет.

Исследования показали, что он был повсюду в палате, где находился больной.

Грибок распространился настолько агрессивно по всей палате, что больнице потребовалось приобрести специальное чистящее оборудование, чтобы избавиться от него.

Пришлось даже отодрать и уничтожить потолочные и напольные плитки.

Грибок candida auris охотится на людей с ослабленной иммунной системой и распространяется по всему земному шару.

Случаи заражения опасным грибком зафиксированы, в том числе, в России.

Candida auris настолько живучий, что современные противогрибковые препараты не представляют для него никакой угрозы.

( Свернуть )

Это делает его примером одной из самых трудноразрешимых угроз для здоровья человечества: роста числа лекарственно-устойчивых инфекций.

В настоящее время только в США зарегистрировано 587 случаев заражения опасным грибком.

Научный журнал "Новые инфекционные заболевания" опубликовал в прошлом году исследование, которое показало, что 45% пациентов умерли в течение 90 дней после постановки диагноза заражения грибком candida auris.

Симптомами заболевания являются лихорадка, слабость и усталость.

Поэтому распознать инфекцию без проведения специальных тестов невозможно.

Конечно, шанс подцепить опасный грибок ничтожно мал, особенно если у вас здоровый иммунитет.

И врачи вроде бы контролируют ситуацию.

Но что, если грибок мутирует или ситуация выйдет из под контроля?

И почему уже 10 лет не разработано противоядие?

Вопросы, вопросы...

Кандида аурис – последний из открытых к настоящему времени грибков рода Candida.

И, как показывают исследования, самый опасный.

Впервые выделен из внутреннего уха в 2009 году у пожилого японского пациента, поэтому получил такое название («auris» по-латыни – ухо). В течение следующих четырех лет отдельные случаи зарегистрированы в странах Европы и Азии. Самая большая вспышка заболеваемости возникла в США в начале 2013 года, когда грибковая инфекция была найдена более чем у 30 человек. На территории Российской Федерации ни одного зафиксированного случая нет, что, возможно, связано со сложностью диагностики возбудителя.

По строению грибок похож на всех остальных представителей своего рода. Так же размножается с помощью быстрого деления клетки, поэтому его относят к дрожжеподобным. Обладает более выраженной патогенностью (способностью причинять вред организму хозяина) в сравнении с другими представителями группы.

Главные особенности этого вида кандидоза:

Способность быстро проникать в кровеносное русло, поражать внутренние органы.

Высокая устойчивость ко всем известным противогрибковым лекарственным средствам (резистентность к разным группам доходит до 30–60 %).

Летальность в случае заражения составляет более 60 %.

Исследования особенностей возбудителя продолжают и сейчас. Большая часть вопросов о путях заражения, распространения и лечения грибковой инфекции до сих пор открыты.

Что известно о грибке

Одинаково поражает мужчин и женщин

Вызывает болезнь только у крайне ослабленных пациентов

Не приводит к патологии у здоровых людей

Может какое-то время присутствовать на коже у тех, кто контактировал с зараженным (носительство грибка)

В норме не живет среди микроорганизмов, которые постоянно обитают на коже и слизистых у здорового человека

Пока зарегистрированы только госпитальные случаи патологии

Где его можно выявить

Кровь

Моча

Слизь дыхательных путей

Отделяемое с раны после операции

Область установки катетера для внутривенных вливаний

Кожа, в месте контакта с зараженной средой

Где можно обнаружить такой грибок

Особенности жизнедеятельности грибка вне организма зараженного пациента или носителя возбудителя не известны. Проблемы с ответом на этот вопрос связаны:

с крайне сложной и дорогостоящей процедурой выявления;

большой внешней схожестью с другими кандидами;

отсутствием проявлений болезни у здоровых людей.

Случаев выявления Кандиды Аурис вне больниц и госпиталей не было. Возбудители в разных странах имеют различия в строении и патогенности, поэтому есть предположение о спонтанных мутациях уже имеющихся грибковых популяций под действием внешних факторов, что ведет к появлению Candida auris. Но эта теория пока не подтверждена.

Кто болеет

Болезнь возникает только у пациентов с тяжелыми формами дефицита иммунной системы. К этому приводят:

операции по пересадке тканей и органов на фоне проведения почти полного подавления собственной защиты организма, чтобы избежать отторжения органа;

длительное обездвиживание по причине инсульта, травмы головы, вегетативного состояния (нет активности коры головного мозга), с постоянным венозным доступом через катетер и (или) подключением к аппаратуре, которая поддерживает дыхание (ИВЛ);

СПИД в последней фазе развития болезни;

онкологическая патология 4 стадии, после проведения паллиативного химиолучевого и хирургического лечения.

Женщины и мужчины болеют одинаково часто, половых различий у этой грибковой инфекции нет. Возраст заболевших в большинстве более 65–70 лет, но предполагают, что груднички более уязвимы к патологии в силу незрелости систем защиты от грибков. Что сопровождает больший процент летальности от болезни.

Факторы риска

К ним относят предрасполагающие к развитию патологии состояния, которые усиливают дефект в иммунной защите как местно, так и изнутри:

Сахарный диабет, даже в стадии компенсации уровня глюкозы.

Длительное применение и (или) частую смену антибактериальных препаратов.

Нарушение питания со значительной потерей веса (анорексия), особенно у пациентов, которые получают внутривенное или зондовое введение пищи.

Длительное применение больших доз гормонов (глюкокортикоидов).

Симптомы: как проявляет себя патология

Candida auris отличает от остальных видов кандидозной инфекции способность молниеносно проникать в кровеносное русло, вызывая грибковый сепсис: распространение возбудителя по всем внутренним органам.

Наличие в крови грибка ведет к следующему:

нарушению функций доставки кислорода к тканям;

снижению поступления питательных веществ;

ослаблению всех видов защиты организма.

Из системы кровотока возбудитель проникает в печень, легкие, почки, головной мозг и сердце. Размножение в них грибковой популяции постепенно снижает функциональную активность органов, ведет к развитию полиорганной недостаточности.

Состояние пациентов быстро переходит в крайнюю степень тяжести, что проявляет себя:

частым сердцебиением (> 100–120 в мин);

значительным снижением давления (< 80 на 40);

учащением дыхания (> 25–30 в мин);

уменьшением количества отделяемой мочи (< 500–200 мл за сутки);

нарастающей слабостью: человек не может даже повернуться в кровати;

нарушением уровня сознания: от оглушения до комы;

ростом в крови почечных и печеночных проб (креатинин, билирубин);

развитием диабета на фоне нарушения функции поджелудочной железы.

Смерть наступает у 60–70 % заболевших из-за отказа внутренних органов на фоне полной устойчивости грибка к проводимой терапии. Время развития патологии – около одной недели.

Особенности диагностики

Сложность установки верного диагноза в том, что обычными методами (осмотр под микроскопом, высевание на питательную среду) грибок не определить.

Возбудитель по форме практически идентичен другим представителям Candida (haemulonii, sake и famata). Для его выявления нужно проводить специализированное молекулярное исследование, которое определяет ДНК (носитель генетического материала) грибка. Но и здесь есть сложность: чтобы аппарат смог определить возбудителя, пример ДНК должен быть в его базе данных.

Аппараты такого формата, в которые внесены сведения о генетике грибка, есть только в крупных городах. Исследование высокотехнологично, а потому один анализ очень дорогой. Учитывая эти особенности, поставить молекулярное исследование пациентов с кандидозом на поток в настоящее время невозможно.

Только клиническое подозрение на инфицирование Candida auris может стать поводом для проведения обследования. На это указывает:

Тяжесть течения болезни.

Быстрое развитие симптомов.

Наличие возбудителя в крови.

Признаки поражения внутренних органов.

Отношение к группе риска по развитию такой инфекции.

Принципы лечения

Сложность терапии грибковой инфекции, вызванной Кандида Аурис, – высокий процент нечувствительности ко всем видам антигрибковых лекарственных препаратов. Стандарт лечения внутренних форм кандидозной инфекции – Флуконазол, но возбудитель не реагирует на него в 60 % случаев. К Амфотерицину B нечувствительна одна треть грибков этого вида, а к препаратам других групп – более половины.

Сочетать лекарства с противокандидозной активностью крайне опасно ввиду роста негативных эффектов, хотя это один из предложенных вариантов терапии.

Медицинским сообществом США, как страны, где зарегистрировано наибольшее количество заболевших, разработаны схемы лечения:

Анидулафунгин

Начальная дозировка 200 мг 1 раз в сутки 4 дня подряд

Далее по 100 мг 1 раз в сутки 4–10 дней подряд

Каспофунгин

Начальная дозировка 70 мг 1 р./сут. 4 дн.

Далее 50 мг 1 р./сут. 4–10 дн.

Микафунгин

100 мг 1 р/сут.  8–14 дней

Также идут клинические испытания нового таблетированного противогрибкового препарата, который активен в отношении Candida auris. Лекарство разработано в США.




Источник:

https://omolochnice.com/obshch...

https://im0-tub-ru.yandex.net/...

https://zen.yandex.ru/media/id...

http://protivkart.org/main/139...








Tags: Безопасность здоровья, Медицина
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments